Por que estou com dificuldade de perder peso? O que pode estar por trás disso?

Muita gente acredita que perder peso é só uma questão de “comer menos e se exercitar mais”. Mas, na prática clínica, vemos que não é bem assim. Há diversos mecanismos fisiológicos que tornam a perda de peso um desafio — especialmente quando se busca um emagrecimento saudável, sustentável e baseado em evidências.

1. Adaptação metabólica: o corpo aprende a gastar menos

Quando o indivíduo perde peso, o corpo responde com um mecanismo de defesa: reduz o gasto energético total, especialmente o metabolismo de repouso. Isso é chamado de adaptação metabólica (ou termogênese adaptativa). Esse fenômeno é fisiológico e pode dificultar a continuidade da perda de peso, mesmo com a manutenção de dieta e atividade física.

2. O corpo tende a voltar ao seu “set point”

O peso corporal é regulado por um sistema complexo de feedback envolvendo uma região do cérebro chamada hipotálamo, tecidos do corpo todo e hormônios. Existe uma espécie de “ponto de ajuste” (ou set point) que o corpo tenta manter. Após emagrecimento, esse sistema pode gerar aumento da fome e redução do gasto energético, dificultando a manutenção do novo peso.

3. Composição corporal importa — não é só sobre o número na balança

Duas pessoas com o mesmo peso podem ter composições corporais completamente diferentes. Massa magra (músculo) e massa gorda têm implicações distintas sobre o metabolismo. Manter ou ganhar massa magra durante o processo de emagrecimento é crucial para preservar o gasto energético e a saúde metabólica.

4. Condições clínicas devem ser investigadas

Algumas causas clínicas podem interferir na perda de peso, como:

• Hipotireoidismo descompensado

• Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

• Apneia obstrutiva do sono

• Uso de medicações que promovem ganho de peso (como alguns antidepressivos, antipsicóticos, insulina, corticoides etc.)

Um bom acompanhamento médico permite identificar esses fatores e corrigi-los quando necessário.

5. Medicamentos para obesidade podem ser indicados

Hoje contamos com opções farmacológicas modernas, eficazes e seguras para auxiliar no tratamento da obesidade e sobrepeso com comorbidades. Essas medicações atuam em centros reguladores do apetite e saciedade, ajudando a contornar a resistência fisiológica à perda de peso. O uso é sempre individualizado e com acompanhamento profissional.

Conclusão

Perder peso não é apenas uma questão de força de vontade. Existe um conjunto complexo de fatores fisiológicos, hormonais, comportamentais e até genéticos que interferem diretamente nesse processo. O acompanhamento com um endocrinologista é fundamental para entender as causas da dificuldade de emagrecimento e traçar uma estratégia individualizada, eficaz e segura.

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Tags: perda de peso, emagrecimento, endocrinologia, obesidade, consulta médica, set point, metabolismo